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*** 軽井沢養蜂場 FAX 注文票 *** |
| 商品名 | 単価 | 数量 |
| 一升瓶入れ蜂蜜 | ||
| 蜂蜜中瓶 | ||
| 蜂蜜小瓶 | ||
| 蜂蜜朝鮮人参入り | ||
| 業務用蜂蜜 |
| +++ 注文者様 +++ | |||
| お名前 | |||
| ご住所 |
〒 -
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| 電話番号 | FAX番号 | ||
| +++ お届け先 +++ (ご注文者様と異なる場合のみご記入下さい) |
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| お名前 | |||
| ご住所 |
〒 -
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| 電話番号 | |||
| のしが必要な方はご記入下さい | 御中元 ・ 御歳暮 ・ 御祝い ・ その他〔 〕 | ||
| 名入れ〔 〕 | 内のし ・ 外のし | ||
| +++ お支払方法 +++ (いづれかを○で囲んで下さい) |
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| 代金引換 | 郵便振替(先払い) | 銀行振込(先払い) |
| +++ 配達のご指定 +++ (特にない場合には空欄で結構です) |
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| 配達日 □□月□□日 |
配達時間 午前中 ・ 12〜14時 ・ 14〜16時 ・ 16〜18時 ・ 18〜20時 ・ 20〜21時 |
| +++ 連絡欄 +++(ご自由にどうぞ) |